さくのやま内科・呼吸器内科

外来で患者さんと接していると、「もう何十年もタバコを吸っているから、今さら禁煙しても意味はないですよね？」という言葉をよく耳にします。年齢を重ねてから禁煙を決意することに、ためらいを感じる方は少なくありません。

しかし、呼吸器疾患の専門医として断言しますが、禁煙を始めるのに「遅すぎる」ということは決してありません。タバコをやめた瞬間から、あなたの体は確実に回復へと向かい始めます。

長年の喫煙習慣は依存症という「病気」の一種ですが、適切な治療とサポートがあれば克服可能です。今回は、何十年も吸い続けた方が禁煙する意義について、医学的な観点から詳しくお伝えします。

禁煙による身体の劇的な変化

タバコをやめると、驚くほど短期間で体の修復が始まります。多くの方は、数年経たないと効果が出ないと考えがちですが、実際には最後の1本を消してから数十分後には、健康へのステップが始まっているのです。禁煙後の経過時間によって、どのような変化が起こるのかを具体的に見ていきましょう。

禁煙直後から数日間の変化

• 禁煙20分後・・煙による刺激がなくなり、血圧や脈拍が正常値に近づき、手足の温度が上がります。
• 禁煙8時間後・・血液中の欠乏していた酸素濃度が正常域まで回復し、一酸化炭素濃度が下がります。
• 禁煙24時間後・・心臓発作のリスクが早くも低下し始め、肺が外気を取り込む機能が改善へ向かいます。
• 禁煙48時間後・・味覚や嗅覚が鋭くなり、食事が美味しく感じられるようになります。
• 禁煙72時間後・・気管支の収縮が収まり、呼吸が楽になって、肺活量が増え始めます。

数週間から数年後の長期的な変化

禁煙を継続することで、さらに大きな健康上のメリットが得られます。数週間から数ヶ月経つと、歩行時の息切れが改善し、スタミナが戻ってくるのを実感できるでしょう。また、冬場に風邪をひきやすかった方も、肺の自浄作用（繊毛運動）が復活することで、感染症への抵抗力が高まります。1年経てば、心筋梗塞などの虚血性心疾患のリスクは、喫煙を続けていた場合の半分にまで減少します。

5年から10年が経過すれば、肺がんによる死亡率が喫煙者の半分程度に下がります。さらに、脳卒中のリスクも非喫煙者とほぼ変わらないレベルまで低下すると報告されています。何十年吸っていても、禁煙期間が長くなるほど、体質は確実に「非喫煙者」に近づいていくのです。当院の禁煙治療については「禁煙治療」のページで詳しく解説しています。

COPD（肺気腫）と禁煙の関係

呼吸器の専門医として最も危惧しているのが、長年の喫煙によって肺が壊れてしまうCOPD（慢性閉塞性肺疾患）です。かつては肺気腫や慢性気管支炎と呼ばれていたこの病気は、タバコの煙によって肺胞が破壊され、呼吸が苦しくなる進行性の病気です。一度壊れてしまった肺胞は、残念ながら現代の医学でも元通りに再生させることはできません。

進行を食い止める唯一の手段

しかし、絶望する必要はありません。禁煙をすることで、肺機能が低下していくスピードを劇的に遅らせることができます。喫煙を続けると、肺の老化スピードは健康な人の数倍以上に加速しますが、禁煙した瞬間から、その傾斜は緩やかになります。「今さらやめても手遅れ」ではなく、「今やめることで将来の息苦しさを防ぐ」という考え方が極めて重要です。

COPDの患者さんの詳細は「COPD(肺気腫)の治療」のページを参照ください。私たちは日本呼吸器学会専門医としての知見を活かし、肺機能検査（スパイロメトリー）などを用いて、現状の肺の状態を精密に診断します。階段の上り下りでの息切れが気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。

周囲の人を守る「受動喫煙」の防止

何十年も吸い続けている方は、ご自身の健康だけでなく、長年寄り添ってきたご家族や周囲の方々への影響も考える必要があります。受動喫煙は、タバコを吸わない人の健康をも著しく損なうことが科学的に証明されています。特に同居している配偶者やお子さん、お孫さんにとっては、非常に大きなリスク因子となります。

受動喫煙が引き起こす深刻な影響

• 成人の影響・・肺がん、虚血性心疾患（心筋梗塞など）、脳卒中のリスク増大。
• 子供への影響・・喘息の発症や悪化、中耳炎、肺機能の発達遅延。
• 乳幼児の影響・・乳幼児突然死症候群（SIDS）との関連。

たとえ換気扇の下で吸っていたとしても、あるいはベランダで吸っていたとしても、壁紙や衣服に付着した残留成分（三次喫煙）による影響は避けられません。大切な人を守るための決断に、遅すぎるということはありません。お孫さんが生まれたことをきっかけに禁煙外来を訪れる患者さんも多くいらっしゃいます。その優しさが、禁煙成功の大きな原動力になります。

当院の禁煙外来でのアプローチ

名古屋市緑区のさくのやま内科・呼吸器内科では、患者さんが無理なく、そして確実にタバコを卒業できるよう、オーダーメイドの禁煙治療を提供しています。禁煙は単なる根性や気合の問題ではありません。ニコチン依存症という依存状態を、医療の力で緩和しながら進めていくプロセスです。

専門医による質の高いサポート

当院の院長は、日本呼吸器学会専門医、日本アレルギー学会専門医、日本呼吸器内視鏡学会専門医の資格を持っており、呼吸器全般の深い知識があります。禁煙中に現れる離脱症状（イライラ、集中力の低下など）を適切にコントロールするため、貼り薬（ニコチンパッチ）や飲み薬など、患者さんのライフスタイルや体質に合わせた最適な処方を行います。

また、禁煙による肺の状態の変化を専門的な視点で見守ることで、禁煙後の健康管理もトータルでサポートします。「以前挑戦して失敗したから」と諦めている方もご安心ください。失敗の経験は、次の成功への貴重なデータです。なぜ失敗したのかを一緒に分析し、今度こそ成功できるよう、チーム一丸となってお手伝いします。初診の流れについては「初診の方へ」のページをご覧ください。

禁煙治療についてのよくある質問

Q1.何十年も吸っていて、すでに咳が出ているのですが意味はありますか？

A1.もちろんです。咳や痰などの症状があるということは、肺が悲鳴を上げているサインです。今すぐ禁煙することで、気道の炎症が治まり、咳や痰が劇的に改善する患者さんを数多く経験しています。これ以上の悪化を防ぎ、残された肺の機能を最大限に活用するために、今が最善のタイミングです。

Q2.禁煙外来は健康保険が使えますか？

A2.一定の要件（ニコチン依存症の判定テストや喫煙本数などの基準）を満たせば、健康保険が適用されます。標準的な治療期間は3ヶ月間で、計5回の通院が基本です。自己負担額は、処方される薬剤にもよりますが、3割負担の方で13,000円から20,000円程度です。タバコ代と比較すれば、経済的メリットも非常に大きいです。

Q3.意思が弱くて、何度も失敗しているのですが大丈夫でしょうか？

A3.禁煙に「意思の強さ」は関係ありません。ニコチン依存症は脳の仕組みの問題だからです。私たちは、患者さんを責めるようなことは一切いたしません。むしろ「やめたい」と思って当院の門を叩いてくださった勇気を最大限に尊重します。医学的なアプローチで脳の欲求を和らげれば、驚くほどスムーズにやめられることも多いのです。

Q4.禁煙すると太ると聞いたのですが？

A4.味覚が正常に戻り、食事を美味しく感じることで一時的に体重が増える方は確かにいらっしゃいます。しかし、喫煙を続けることによる動脈硬化やがんのリスクに比べれば、数キロの体重増加によるリスクは非常に小さいものです。まずは禁煙を優先し、落ち着いてから食事内容や運動を一緒に考えていきましょう。当院では「生活習慣病について」のページでも健康管理の相談を受け付けています。

この文章の作者

院長　岩田 晋

名古屋市緑区作の山町にある「さくのやま内科・呼吸器内科」の院長、岩田晋です。私は日本呼吸器学会専門医、日本アレルギー学会専門医、日本呼吸器内視鏡学会専門医という3つの専門医資格を持つ、呼吸器疾患のスペシャリストとして、地域のみなさまの「健やかな呼吸」を支えることを使命としています。

かつて私自身も、多くの患者さんがタバコによる病気で苦しむ姿を見てきました。だからこそ、禁煙を志す方には全力で寄り添いたいと考えています。当院は、精密な診断に基づいたオーダーメイド医療を提供し、患者さん一人ひとりの不安を解消できるクリニックを目指しています。薬師山バス停から徒歩4分、新海池公園南からすぐの場所にありますので、名古屋市緑区内の方はもちろん、近隣エリアの方もお気軽にご相談ください。

学会・専門資格等

• 日本呼吸器学会専門医
• 日本アレルギー学会専門医
• 日本呼吸器内視鏡学会専門医
• 日本内科学会認定内科医

院長略歴

年	経歴
1998年	福井医科大学（現：福井大学）医学部 卒業
1998年	小牧市民病院 初期研修医
2005年	名古屋大学付属病院
2009年	小牧市民病院　医長
2014年	春日井市民病院　部長
2025年	さくのやま内科・呼吸器内科 開院

まとめ

「もう何年も吸っているから今さら遅い」という考えは、医学的には間違いです。何歳であっても、禁煙によって寿命が延び、生活の質（QOL）が向上することが多くの研究で明らかになっています。禁煙を決意した「今日」という日が、あなたにとっての健康寿命を延ばすための、最も若い記念日となります。

名古屋市緑区のさくのやま内科・呼吸器内科では、呼吸器のスペシャリストがあなたの新しい人生への第一歩をしっかりとサポートします。一人で悩まずに、まずはリラックスしてお話を聞かせてください。スタッフ一同、あなたの来院を心よりお待ちしております。