さくのやま内科・呼吸器内科

長引く咳で受診される患者さんの中には、咳喘息と診断される方が少なくありません。一方で、喘息という言葉もよく知られており、この2つの違いが分かりにくいという声をよく耳にします。咳喘息と気管支喘息はどちらも気道の炎症によって起こる病気ですが、症状の現れ方や進行の程度に違いがあります。

咳喘息と気管支喘息の症状における主な違い

それぞれの特徴を比較すると、以下のような違いがあります。

咳喘息	乾いた咳が3週間以上続くのが特徴です。夜間や早朝に悪化しやすく、会話や運動、冷たい空気などの刺激で咳が出ますが、ゼーゼーする音（喘鳴）はみられません。
気管支喘息	咳に加えて、呼吸時にゼーゼー、ヒューヒューといった音が出るのが特徴です。息苦しさや呼吸困難を伴うことがあり、発作的に症状が悪化します。

咳だけが続いている場合は咳喘息の可能性がありますが、息苦しさや喘鳴が出てくる場合は、より典型的な喘息の状態と考えられます。

咳喘息は喘息への移行段階といえるのか

咳喘息は、軽症の喘息あるいはその前段階と考えられています。適切な治療を行わない場合、約30〜40％が気管支喘息へ移行するという報告があるため注意が必要です。

そのため、「咳だけだから様子を見よう」と放置せず、早期受診と適切な対応が重要です。

治療法の共通点とそれぞれの治療目的

咳喘息と喘息はいずれも気道の炎症が原因であるため、治療の基本は共通しています。

共通して使用される薬剤

• 吸入ステロイド薬（気道の炎症を根本から抑える薬剤）

疾患ごとの治療目的

咳喘息の治療目的	つらい咳の症状を改善することに加え、将来的な喘息への進行を予防することが主な目的です。
気管支喘息の治療目的	発作の予防を行い、呼吸状態を安定させて日常生活に支障がない状態を維持することを目指します。

喘息では症状に応じて、気管支拡張薬などを併用しながら長期的に管理していきます。

継続的な治療が重要な理由

咳喘息も喘息も、「症状があるときだけの病気」ではなく、気道の炎症が背景にある慢性疾患です。

治療において最も重要なのは以下の2点です。

• 症状が軽くても自己判断で治療を中断しないこと
• 医師の指示通りに粘り強く治療を継続すること

当院からのアドバイス

長引く咳の中には、風邪ではなく咳喘息が隠れていることがあります。早い段階で適切に治療することで、症状の長期化や喘息への進行を防ぐことが可能です。

「咳だけだから」と我慢せず、気になる症状があればお気軽に当院へご相談ください。

参考文献

• Global Initiative for Asthma（https://ginasthma.org/）
• 日本呼吸器学会（https://www.jrs.or.jp/）

 

著者・監修：さくのやま内科・呼吸器内科院長 岩田 晋